Metformin

Čo je to?

Zlúčenina

Zloženie metformínu je zvyčajne reprezentované hlavnou účinnou látkou - metformínom, ktorý môže byť vo forme hydrochloridu. Každá tableta alebo kapsula obsahuje špecifickú dávku aktívnej zložky, napríklad 500 mg, 850 mg alebo 1000 mg. V závislosti od formy uvoľňovania sa dávka a pomocné zložky môžu meniť.

Ako doplnkové zložky sa najčastejšie používajú látky, ktoré zlepšujú stráviteľnosť a stabilizujú štruktúru liečiva. Tieto môžu zahŕňať:

• Mikrokryštalická celulóza
• Povidon
• Stearát horečnatý
• Mastenec
• Škrob

Tieto prísady pomáhajú zabezpečiť, že liek je stabilný, ľahko sa užíva a vydrží dlho. Zloženie sa však môže mierne líšiť v závislosti od výrobcu. V prípade potreby môžete objasniť informácie na obale alebo v pokynoch pre konkrétny liek.

Ako používať?

Metformín sa má užívať prísne podľa predpisu lekára, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a závažnosť ochorenia. Liek sa zvyčajne užíva perorálne s veľkým množstvom vody, najlepšie počas jedla alebo bezprostredne po jedle, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov tráviaceho systému.

Štandardný dávkovací režim môže zahŕňať nasledujúce kroky:

1. Počiatočná dávka je zvyčajne 500 – 850 mg raz alebo dvakrát denne v závislosti od hladín glukózy v krvi a odporúčaní lekára.
2. Po niekoľkých týždňoch možno dávku postupne zvyšovať, aby sa dosiahla optimálna hladina cukru v krvi, ale nie viac ako 2000–3000 mg denne, rozdelených do niekoľkých dávok.
3. Ak je predpísaná forma s predĺženým uvoľňovaním, liek sa užíva raz denne večer.

Je dôležité dodržiavať dávkovaciu schému a nevynechávať dávky, aby ste sa vyhli kolísaniu hladiny cukru v krvi. Ak vynecháte dávku, nezdvojnásobujte ďalšiu dávku, ale pokračujte v užívaní podľa plánu.

Ako to funguje?

Metformín pôsobí komplexne, ovplyvňuje základné mechanizmy regulácie hladiny cukru v krvi. Liek nestimuluje produkciu inzulínu, ale zlepšuje využitie glukózy tkanivami a znižuje jej vstup do krvi. Vďaka tomu je obzvlášť užitočný pre ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí majú často inzulínovú rezistenciu.

Medzi hlavné mechanizmy účinku metformínu patria:

Zníženie produkcie glukózy v pečeni potlačením procesu glukoneogenézy.
Zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, čo podporuje lepšie vstrebávanie cukru svalovým a tukovým tkanivom.
Spomalenie vstrebávania sacharidov z gastrointestinálneho traktu.
Okrem kontroly hladiny cukru v krvi môže mať metformín ďalšie priaznivé účinky, ako je zníženie krvných lipidov a kontrola telesnej hmotnosti u pacientov s nadváhou. To z neho robí jeden z najpreferovanejších liekov na liečbu cukrovky 2. typu.

Indikácie

Metformín sa široko používa pri liečbe cukrovky 2. typu, najmä u pacientov s nadváhou, keď iné metódy kontroly hladín cukru, ako je diéta a fyzická aktivita, nie sú dostatočne účinné. Liečivo je predpísané ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami vrátane inzulínu.

Hlavné indikácie na použitie:

• Diabetes mellitus 2. typu s inzulínovou rezistenciou.
• Obezita sprevádzaná zvýšenou hladinou cukru v krvi.
• Prevencia diabetes mellitus u ľudí s prediabetom (zvýšená hladina glukózy nalačno alebo znížená hladina glukózy tolerancie).
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS) v niektorých prípadoch ako súčasť komplexná terapia

Liek je často považovaný za liečbu prvej línie diabetu 2. typu pre svoju bezpečnosť, účinnosť a schopnosť zlepšiť celkové metabolické zdravie organizmu.

Kontraindikácie

Napriek svojej účinnosti a širokej použiteľnosti má metformín množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred začatím liečby. Je dôležité najskôr konzultovať s lekárom, aby ste eliminovali zdravotné riziká a možné komplikácie.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• Precitlivenosť na metformín alebo niektorú zo zložiek lieku.
• Závažné poškodenie funkcie obličiek (napríklad chronické zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu pod 30 ml/min).

< li> Akútna alebo chronická metabolická acidóza vrátane diabetickej ketoacidózy.

• Stavy sprevádzané hypoxiou (napr. srdcové alebo respiračné zlyhanie).
• Akútna intoxikácia alkoholom alebo chronický alkoholizmus.
• Zlyhanie pečene alebo závažné ochorenie pečene.
• Tehotenstvo a dojčenie (predpis je možný len do prísne indikácie).

Okrem toho sa má liek používať s opatrnosťou u starších pacientov a za prítomnosti rizikových faktorov laktátovej acidózy. Uistite sa, že dodržiavate odporúčania lekára, najmä v situáciách zahŕňajúcich chirurgický zákrok alebo štúdie s použitím kontrastných látok.

Vedľajšie účinky

Ako každý iný liek, aj metformín môže spôsobiť vedľajšie účinky. Väčšina z nich je však dočasná a často súvisí s adaptáciou tela na drogu. Najčastejšie nežiaduce reakcie sa pozorujú v gastrointestinálnom trakte, najmä na začiatku liečby.

Možné vedľajšie účinky:

• Nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť a bolesť brucha. Tieto príznaky sa často vyskytujú na začiatku liečby a postupne vymiznú.
• Znížené hladiny vitamínu B12 pri dlhodobom užívaní, čo môže viesť k anémii.
• Kovová chuť v ústach.< /li>
• Veľmi zriedkavo - rozvoj laktátovej acidózy (hromadenie kyseliny mliečnej), čo je závažná, ale mimoriadne zriedkavá komplikácia.
• Alergické reakcie, ako sú kožné vyrážky alebo svrbenie je zriedkavé

Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča začať užívať liek s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať. Ak vedľajšie účinky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, kontaktujte svojho lekára, aby vám upravil dávkovanie alebo zvážte alternatívnu liečbu.